相对内科少很多，所以拿出这样的病例，来抬外科的排面。

“查主任，说说你们的意见。”

泌尿外科的鲁主任点名叫肾内科的查主任。

虽然同是搞下水道的专家，但是男性功能这一块，还是泌尿外科擅长。

肾内科主要光肾脏疾病的内科治疗，比如尿毒症之类的。

以己之长击彼之短，这是内外科都喜欢用的套路。

查主任沉吟片刻：“最近有没有吃什么药物？”

“没有！”

“查过雄性激素没？”

“正常！”

“血象怎么样，考虑镰刀性细胞疾病没有？”

“这方面查过，排除！”

“yinjing有没有血栓？”

“没有！”

查主任也有点犯难，想了想说：“有嵴柱的磁共振没？是不是考虑嵴髓损伤，比如肿瘤侵犯。”

一直信心满满的鲁主任顿时泄气：被他破桉了！就是嵴髓肿瘤引起的，导致嵴髓中枢过度兴奋。

诊断学上还有一句名言：常见病的罕见表现，远远比罕见病多见。

其实疾病做出诊断，跟破桉一样，是逻辑推理的过程，抓住症状体征和辅助检查，去伪存真，抽丝剥茧，一步一步揭开真相。

肾内科也亮出自己的病例：男性，48岁，考虑肾性骨病，十五年前出现双肾结石，取了八次结石，结石取完又长，7年前因为肾结石造成肾衰进行血透，后来感到全身周身骨痛，越来越重，逐渐出现关节畸形、视物模湖、牙齿脱落、皮下硬结等症状。

家族中也有几名类似肾结石的病人，其中一人十岁因肾结石导致尿毒症夭折。

体格检查提示，病人视力下降，多颗牙齿缺失，四肢皮肤多处硬结伴色素沉着，手足指甲变形，双手指间关节、双足趾间关节、双侧踝关节、膝关节、肘关节、肩关节均出现膨大、畸形。经过裂隙灯检查发现，左侧眼角膜周边钙盐沉积。腹部ct提示双肾肾钙质沉着症。在x线下发现各指骨广泛破坏、骨骺端致密，手指、足趾末端软组织钙化。

查主任和鲁主任都是博士，都是搞学术的，热衷于这种技术较量。

关起门来可以拍桌子，走出这个门，大家都是好兄弟。

“大家有什么意见，鲁主任，你们科意见呢？”专家组一位内科老专家故意挑事。

鲁主任盯着屏幕上看病历，天天开刀，谁知道这玩意是什么病，拿刀的跟拿笔的辩论，先天不足。