，坑坑洼洼的，怎么解释？”

曾主任很有兴趣跟着杨平的思路走，不仅仅是解决问题，还有这种严密的逻辑推理带来的乐趣和成就感。

医生还可以这么当！感觉跟杨平这样讨论，自己的临床思维都提高了几个层次。

杨平直奔主题：“其它部位的改变是甲状腺功能亢进性骨矿疾病导致的，这个病正好跟骨髓炎重叠到一起，让人不假思索的认为，整段股骨感染了，没救了。”

甲状腺方面的检查，不是住院常规检查，骨科病人住院，没有特殊情况，一般不会查甲状腺激素，除非有症状，比如甲状腺有肿大等。

“那我们该怎么办？”曾主任干脆坦诚一点，直截了当。

知识有点超纲，烧脑！

杨平说：“我只是推测，目前需要进一步检验，抽血查甲状腺激素，多点骨穿刺取骨组织去做细菌培养。”

医学是严谨的科学，决不能凭感觉随意做出决定，这样不仅无法治病，容易给病人带来伤害。

“我们进行多点穿刺，做细菌培养，看看结果，如果每一个穿刺点都培养出细菌，那就是股骨广泛感染了，如果只有这个点的培养出细菌，其它点没有细菌，那就支持我的诊断，我们就做手术，将这一块感染骨组织清除，做肌皮瓣覆盖缺损。”杨平详细解释。

曾主任说：“我现在就去安排，给他明早空腹抽血？”

“明早空腹抽血，现在就床旁骨穿取骨组织培养细菌。”杨平同意。

事不宜迟，考虑清楚，就早点动手。两个星期，拖拖拉拉，什么事情都做不成。

曾主任立刻去医生办公室，随便抓一个医生，开医嘱，明晨空腹抽血，查甲状腺激素，做彩超，看甲状腺有没有结节之类的。

在曾主任眼里，杨平现在是大仙，趁他在的两周时间，赶快把科里这两座大山给搬走。

这个科主任当得不容易，每天坐办公室，喝口茶要先看看那个严老师来没。

上下班还要绕路，怕被堵住，虽然他不威胁人身安全，但是闹心呀，一个人老是纠缠你，哪有好日子过。

这个股骨干骨髓炎的，虽然手术不是这里做的，家属也客气，但是三天两头问你：“怎么样了，感染控制没，有其它办法想不？”

问得头都大了，每次只能敷衍：“再换几天药看看。”

但是天天换药，束手无策，难受！

刻不容缓，曾主任叫一个医生去准备骨穿包，准备床